KETXIL

Fórmula: Xilacina+Ketamina
Acción: Sedante anestésico
Presentación: Solución Inyectable

Categoría:

Composición:
Cada 1 ml contiene:
Ketamina HCl…………… 100 mg
Xilacina HCl……………..20 mg
Excipientes c.s.p.………. 1 ml

Generalidades
La Ketamina es un agente anestésico. No se sabe aún su mecanismo de acción, pero se cree que es un agente disociativo.
Produce una moderada analgesia y modula dolores debido a su acción no competitiva antagonista por el N-metil D- aspartato (NMDA) receptor.
La Xilacina es Potente α-2 agonista adrenérgico. Se clasifica como: sedativo/ anestésico, con la propiedad de relajar los músculos.

Indicaciones de uso:
Xilacina está indicada en perros para inducir un estado de sedación y anestesia con un corto período corto de analgesia y como un pre anestésico para antes de las anestesias locales o generales. Como otros alfa 2 agonista es usado como anestésico y analgésico. La duración de su efecto es de 30 minutos.
La Ketamina es utilizada como anestésico en procedimientos cortos, su duración es de 30 minutos o menos aproximadamente. Posee propiedades analgésicas mediadas por los receptores NMDA.
La combinación de Ketamina y Xilacina, ofrece un mejor resultado de la anestesia, disminuyendo así los efectos colaterales.
La asociación de ambas drogas, permite realizar una inducción en cualquier proceso quirúrgico de forma segura. Se encuentra indicado en la inducción y mantenimiento de la anestesia en caninos. Prolonga la duración de la anestesia, reduce la dosis de Ketamina y el período de recuperación.

Especies de destino : Caninos.

Dosis, modo y forma de administración Caninos: Via IM, a razón de 1 ml / 10 Kg; esto es equivalente a: Ketamina HCl 10 mg/Kg + Xilacina HCl 2 mg/Kg.

Intervalo entre dosis:
Usar para la inducción de anestesia, no para la manutención de la misma.La dosis de mantenimiento se deberá ajustarse según las necesidades anestésicas y depende si se ha administrado o no un anestésico adicional.

Duración del tratamiento:
Usar para la inducción de anestesia, no para la manutención de la misma. La dosis de mantenimiento se deberá ajustarse según las necesidades anestésicas y depende si se ha administrado o no un anestésico adicional.

Contraindicaciones

  • Usar con cuidado en animales que presenten: hipertensión, problemas cardíacos, aneurismas arteriales, disfunciones respiratorias, renales, hepáticas, gastrointestinales o glaucoma (incrementa la presión ocular).No administrar en animales con lesiones en la cabeza porque incrementa la presión del fluido cerebro espinal.

  • No usar en el primer trimestre de embarazo.

  • Frente a insuficiencias hepáticas o renales la duración del efecto no es prolongado.

  • Animales con pérdida significante de sangre necesitarán reducidas dosis de Ketamina.

  • Los ojos de los gatos pueden permanecer abiertos luego de la administración de Ketamina, pueden ser protegidos los ojos mediante el uso de un lubricante oftálmico para evitar la posible sequedad de la córnea.

  • Es recomendable establecer un ayuno sólido y líquido de 6 horas previo a la administración.

  • No usar con Epinefrina o con arritmias ventriculares por la presencia de Xilacina en la composición.

  • Evitar ruidos y movimientos en el ambiente durante el periodo de recuperación.

Efectos secundarios

  • Vómitos dentro de los 3-5 minutos en gatos y ocasionalmente en perros.

  • Temblores musculares, bradicardia con un bloqueo parcial áurico lo ventricular, depresión respiratoria, movimientos en respuesta a un agudo estímulo auditivo y dispnea, convulsiones,

  • Los perros pueden presentar aerofagia que puede necesitar decomprensión, debido a la distensión gaseosa del estómago.

  • Administrar lentamente y con cuidado por vía IV.

  • Para reducir la hipersalivación u otros efectos autonómicos, se aconseja Atropina o Glicopirrolato.

  • Como otros agonistas alfa 2, Xilacina puede producir hiperglicemia transitoria, que puede incrementar el flujo urinario.

  • Xilacina produce sedación y ataxia.

  • Ketamina puede producir temblores, espasticidad muscular, convulsiones.

  • Con altas dosis la Ketamina produce en perros movimientos espontáneos, salivación e incremento de la temperatura corporal. Salivación, midriasis y regurgitación que puede ser reducida mediante la aplicación de Atropina.

Interacciones

  • El uso de Acepromazina con Xilacina se considera una combinación segura aunque produce efectos hipotensivos y la combinación puede causar complicaciones hemodinámicos.

  • Depresores del SNC (Baritúricos, narcóticos, anestésicos, fenotiacinas, etc). Producen un efecto aditivo de depresión del SN, junto con la Xilacina.

  • Epinefrina: el uso junto con Halotano y Xilacina puede inducir a desarrollar arritmia ventricular. Con la Ketamina, se aumenta el tiempo de recuperación e inhibe el efecto estimulatorio cardíaco

  • Reserpina: deberá ser evitada la combinación con Xilacina.

  • Cloranfenicol: puede prolongar el efecto anestésico de la Ketamina.

  • Halotano: En el caso de la Ketiapina pueden prolongar el tiempo de recuperación e inhiben el efecto estimulador cardíaco de esta última. Se recomienda monitorear el estatus cardíaco durante el uso de esta combinación.

  • Bloqueantes neuromusculares: (Succinilcolina, Tubocurarina) pueden aumentar el efecto de depresión respiratoria.

  • Hormonas tiroideas: el uso concomitante aumenta el efecto hipertensivo y de taquicardia de estas hormonas. Los beta-bloqueantes como el Propranolol puede ser beneficioso en este tipo de tratamiento.

  • Clorhidrato de Ketamina debe ser mantenido a pH acido por su estabilidad y solubilidad. Si se mezcla con soluciones alcalinas puede precipitar y presentar inestabilidad.

  • Analgésicos Opioides: incrementan la depresión del SNC causada por la Xilacina. Pero a bajas dosis puede ser utilizado.

Sobredosi
Ketamina posee un buen índice terapéutico, (aproximadamente 5 veces más que el Fenobarbital. Con dosis altas o aplicación rápida puede ocurrir depresión respiratoria. Se aplica en estos casos asistencia respiratoria mecánica la cual es mejor que el tratamiento con agentes analépticos.

Xilacina: en presencia de sobredosis se puede presentar arritmias cardíacas, hipotensión y depresión del SNC. Pueden aparecer convulsiones. Se puede utilizar como antídoto agente alfa bloqueantes. Yohimbina, Atipamezol y Tolazolina, son aconsejados para la inhibición de los efectos de la Xilacina o para acelerar el período de recuperación.

Se recomienda para revertir sus efectos de depresión respiratoria de su toxicidad, asistentes mecánicos de respiración asociados con estimulantes respiratorios como ser: Doxapram.

Forma de presentación:
Solución inyectable en frascos de vidrio color ámbar conteniendo: 25 ml de solución inyectable.

Almacenamiento:
Conservar en su envase original, entre 15 a 25ºC en lugar fresco y al abrigo de la luz.

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